Pertanyaan tentang
1. Apakah nodul salah satu dari sedikit yang bersifat kanker?
2. Apakah nodul menyebabkan masalah dengan menekan pada struktur lain di leher?
3. Apakah nodul membuat terlalu banyak hormon tiroid?
4. Apakah saya perlu melakukan apa pun tentang nodul tiroid saya?
Setelah proses yang tepat, kebanyakan nodul tiroid akan menghasilkan jawaban tidak untuk semua pertanyaan di atas. Dalam situasi yang paling umum ini, biasanya terdapat nodul berukuran kecil hingga sedang yang merupakan pertumbuhan jaringan tiroid normal. Bahkan ketika nodul tiroid cukup besar, fungsi tiroid umumnya sangat normal.
Pasien dengan nodul tiroid multipel pada tiroid yang membesar secara difus (disebut gondok atau gondok multinodular) akan memiliki apa yang awalnya dianggap sebagai nodul tetapi kemudian ditemukan hanya salah satu dari banyak pertumbuhan pembesaran jinak dalam tiroid (gondok).
Ada tiga tes yang dapat dipertimbangkan pada setiap pasien dengan nodul tiroid. Yang pertama adalah tes darah untuk menentukan berapa banyak hormon tiroid yang diproduksi. Nodul tiroid jarang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Tetapi ketika hormon tiroid yang berlebihan diproduksi oleh nodul tiroid, hampir selalu berhubungan dengan nodul jinak (non-kanker). Benjolan tiroid jinak yang menghasilkan hormon tiroid ekstra biasanya dibuang untuk menyembuhkan produksi hormon yang berlebihan.
Tes kedua yang dipertimbangkan dalam evaluasi nodul tiroid adalah ultrasound. Ultrasound tiroid harus mencakup analisis kelenjar getah bening leher, juga. Karena kanker tiroid sering menyebar ke kelenjar getah bening leher, analisis ultrasound pada kelenjar getah bening leher dapat memberikan informasi penting tentang kanker tiroid yang tidak diketahui yang kadang jauh lebih unggul daripada ultrasound tiroid itu sendiri.
Kualitas ultrasound tiroid tergantung pada beberapa faktor. Masing-masing faktor ini memainkan peran penting dalam menentukan kualitas ultrasound tiroid. Salah satu faktor yang membatasi ultrasound dapat menurunkan kualitas informasi yang tersedia oleh USG. USG diperlukan untuk menentukan karakteristik nodul tiroid dan kelenjar getah bening leher dalam menentukan risiko untuk kanker tiroid.
Nodul Tiroid
Nodul tiroid adalah benjolan yang biasanya muncul dalam kelenjar tiroid yang normal. Paling umum, pertumbuhan abnormal jaringan tiroid ini tidak menghasilkan gejala apa pun. Nodul
tiroid biasanya ditemukan selama pemeriksaan rutin leher oleh penyedia
layanan kesehatan, atau dari penelitian X-ray yang diperoleh karena
alasan lain.
Ketika nodul tiroid menghasilkan gejala, itu disebabkan oleh ukurannya yang lebih besar atau lokasinya di dalam kelenjar. Nodul tiroid yang terletak di tepi kelenjar tiroid, kadang-kadang dapat dirasakan sebagai benjolan di tenggorokan atau bahkan terlihat sebagai benjolan di leher ketika terjadi pada individu yang sangat kurus.
Berikut ini adalah daftar fakta mengenai nodul tiroid:
Nodul tiroid tiga kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria
30% wanita 30 tahun akan memiliki nodul tiroid.
Satu dari 40 pria muda memiliki nodul tiroid.
Lebih dari 95% dari semua nodul tiroid jinak (pertumbuhan non-kanker).
Beberapa nodul tiroid sebenarnya adalah kista, yang berisi cairan dan bukan jaringan tiroid.
Nodul tiroid kistik murni (kista tiroid) hampir selalu jinak.
Sebagian besar wanita akan mengembangkan nodul tiroid pada saat mereka berusia 50 tahun.
Insiden nodul tiroid meningkat seiring bertambahnya usia.
50% wanita 50 tahun akan memiliki setidaknya satu nodul tiroid.
60% wanita 60 tahun akan memiliki setidaknya satu nodul tiroid.
70% wanita 70 tahun akan memiliki setidaknya satu nodul tiroid.
Ketika nodul tiroid menghasilkan gejala, itu disebabkan oleh ukurannya yang lebih besar atau lokasinya di dalam kelenjar. Nodul tiroid yang terletak di tepi kelenjar tiroid, kadang-kadang dapat dirasakan sebagai benjolan di tenggorokan atau bahkan terlihat sebagai benjolan di leher ketika terjadi pada individu yang sangat kurus.
Berikut ini adalah daftar fakta mengenai nodul tiroid:
Nodul tiroid tiga kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria
30% wanita 30 tahun akan memiliki nodul tiroid.
Satu dari 40 pria muda memiliki nodul tiroid.
Lebih dari 95% dari semua nodul tiroid jinak (pertumbuhan non-kanker).
Beberapa nodul tiroid sebenarnya adalah kista, yang berisi cairan dan bukan jaringan tiroid.
Nodul tiroid kistik murni (kista tiroid) hampir selalu jinak.
Sebagian besar wanita akan mengembangkan nodul tiroid pada saat mereka berusia 50 tahun.
Insiden nodul tiroid meningkat seiring bertambahnya usia.
50% wanita 50 tahun akan memiliki setidaknya satu nodul tiroid.
60% wanita 60 tahun akan memiliki setidaknya satu nodul tiroid.
70% wanita 70 tahun akan memiliki setidaknya satu nodul tiroid.
Nodule Dingin dan Panas
Nodul yang dideteksi oleh pindaian tiroid diklasifikasikan sebagai dingin, panas, atau hangat. Sel tiroid menyerap yodium sehingga mereka dapat mengeluarkan hormon tiroid. Ketika diberikan yodium radioaktif, gambar kupu-kupu akan diperoleh pada film x-ray yang menunjukkan garis besar tiroid. Jika nodul tersusun atas sel-sel yang tidak menghasilkan hormon tiroid (jangan menyerap yodium), maka akan tampak "dingin" pada film x-ray. Suatu nodul yang memproduksi terlalu banyak hormon akan tampak lebih gelap dan disebut "panas."
85% nodul tiroid bersifat dingin, 10% hangat, dan 5% panas. Ingat bahwa 85% nodul dingin jinak, 90% nodul hangat jinak, dan 95% nodul panas jinak.
Meskipun pemindaian tiroid dapat memberikan kemungkinan bahwa nodul jinak atau ganas, nodul tidak dapat benar-benar membedakan nodul jinak atau ganas dan biasanya tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya dasar untuk merekomendasikan pengobatan nodul, termasuk pembedahan tiroid.
Evaluasi nodul tiroid soliter harus selalu menyertakan riwayat dan pemeriksaan oleh dokter. Aspek-aspek tertentu dari sejarah dan pemeriksaan fisik akan menyarankan kondisi jinak atau ganas. Ingat, biopsi semacam itu adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti.
Fitur-Fitur Berikut Mendukung Nodul Tiroid yang Jinak:
Riwayat keluarga tiroiditis Hashimoto
Riwayat keluarga nodul tiroid jinak atau gondok
Gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme
Nyeri atau nyeri yang terkait dengan nodul
Bintil yang lembut dan halus
Gondok multi-nodular tanpa nodul dominan (banyak nodul, bukan nodul utama)
Nodul "hangat" pada pemindaian tiroid (menghasilkan jumlah hormon yang normal)
Kista sederhana pada ultrasound
Fitur-Fitur Berikut Meningkatkan Kecurigaan Nodul Ganas:
Usia kurang dari 20 tahun
Usia lebih dari 70
Jenis kelamin laki-laki
Permulaan baru kesulitan menelan
Permulaan baru suara serak
Riwayat iradiasi leher eksternal selama masa kanak-kanak
Butir yang kuat, tidak teratur, dan tetap
Kehadiran limfadenopati serviks (kelenjar getah bening yang membengkak dan keras di leher)
Riwayat kanker tiroid sebelumnya
Nodule yang "dingin" pada pemindaian (diperlihatkan pada gambar di atas, artinya nodul tidak menghasilkan hormon)
Solid atau kompleks pada ultrasound
Kadar hormon tiroid biasanya normal di hadapan nodul, dan kadar hormon tiroid normal tidak membedakan jinak dari nodul kanker. Namun, kehadiran hipertiroidisme atau hipotiroidisme mendukung nodul jinak (itulah sebabnya nodul "hangat" atau "panas" mendukung kondisi jinak).
Kadar Thyroglobulin adalah penanda tumor yang berguna setelah diagnosis keganasan telah dibuat, tetapi mereka tidak spesifik dalam hal membedakan jinak dari nodul tiroid kanker.
Ultrasound secara akurat menentukan volume kelenjar tiroid, jumlah, dan ukuran nodul, memisahkan tiroid dari massa nonthyroidal, membantu memandu biopsi jarum halus bila diperlukan, dan dapat mengidentifikasi nodul padat sekecil 3mm dan nodul kistik sekecil 2mm.
Meskipun beberapa fitur USG mendukung kehadiran nodul jinak, dan fitur USG lainnya mendukung adanya nodul kanker, USG saja tidak dapat membedakan jinak dari nodul ganas. Ini dibahas lebih lengkap pada halaman nodul / ultrasound kami. Dan karena 15% nodul tiroid kistik adalah ganas, penentuan ultrasound bahwa nodul adalah kistik tidak mengesampingkan kanker tiroid.
Biopsi aspirasi jarum halus tiroid (FNA) adalah satu-satunya metode non-bedah yang dapat membedakan nodul ganas dan jinak pada sebagian besar kasus, tetapi tidak semuanya. Jarum dimasukkan ke dalam nodul beberapa kali dan sel-sel disedot ke dalam syringe. Sel-sel ditempatkan pada slide mikroskop, bernoda, dan diperiksa oleh ahli patologi. Nodul ini kemudian diklasifikasikan sebagai tidak diagnostik, jinak, mencurigakan, atau ganas.
Non-diagnostik menunjukkan bahwa ada jumlah sel tiroid yang tidak mencukupi dalam aspirasi dan tidak ada diagnosis yang mungkin. Aspirasi non-diagnostik harus diulang, karena aspirasi diagnostik akan diperoleh sekitar 50% dari waktu ketika aspirasi diulang. Secara keseluruhan, 5 hingga 10% biopsi tidak diagnostik, dan pasien harus menjalani ultrasound atau pemindaian tiroid untuk evaluasi lebih lanjut.
Aspirasi tiroid jinak adalah yang paling umum (seperti yang kita duga karena kebanyakan nodul jinak) dan terdiri dari epitel folikel jinak dengan sejumlah variabel protein hormon tiroid (koloid).
Aspirasi tiroid ganas dapat mendiagnosa jenis-jenis kanker tiroid berikut: papillary, varian folikular dari papillary, medullary, anaplastik, limfoma tiroid, dan metastasis ke tiroid. Karsinoma folikular dan karsinoma sel Hurthle tidak dapat didiagnosis dengan biopsi FNA. Ini adalah poin penting. Karena adenoma folikuler jinak tidak dapat dibedakan dari kanker folikuler (~ 12% dari semua kanker tiroid) pasien-pasien ini sering berakhir membutuhkan biopsi bedah formal, yang biasanya melibatkan pengangkatan lobus tiroid yang mengandung nodul.
Cytologies yang mencurigakan membentuk sekitar 10% dari FNA. Sel-sel tiroid pada aspirasi ini tidak jinak atau ganas. 25% dari lesi yang mencurigakan ditemukan menjadi ganas ketika pasien menjalani operasi tiroid. Ini biasanya kanker folikel atau sel kesakitan. Oleh karena itu, operasi dianjurkan untuk pengobatan nodul tiroid dari mana aspirasi yang mencurigakan telah diperoleh.
FNA adalah yang pertama, dan dalam sebagian besar kasus, satu-satunya tes yang diperlukan untuk evaluasi nodul tiroid soliter. (Nilai TSH juga harus diperoleh untuk mengevaluasi fungsi tiroid.) Pemeriksaan ultrasonografi tiroid dan tiroid biasanya tidak diperlukan untuk evaluasi nodul tiroid soliter. FNA telah mengurangi biaya untuk evaluasi dan pengobatan nodul tiroid dan telah meningkatkan hasil kanker yang ditemukan pada operasi tiroid. Meskipun nodul tiroid soliter dapat membesar atau mengecil seiring berjalannya waktu, sejarah alami nodul soliter mengungkapkan bahwa sebagian besar nodul berubah sedikit dengan waktu.
85% nodul tiroid bersifat dingin, 10% hangat, dan 5% panas. Ingat bahwa 85% nodul dingin jinak, 90% nodul hangat jinak, dan 95% nodul panas jinak.
Meskipun pemindaian tiroid dapat memberikan kemungkinan bahwa nodul jinak atau ganas, nodul tidak dapat benar-benar membedakan nodul jinak atau ganas dan biasanya tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya dasar untuk merekomendasikan pengobatan nodul, termasuk pembedahan tiroid.
Evaluasi nodul tiroid soliter harus selalu menyertakan riwayat dan pemeriksaan oleh dokter. Aspek-aspek tertentu dari sejarah dan pemeriksaan fisik akan menyarankan kondisi jinak atau ganas. Ingat, biopsi semacam itu adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti.
Fitur-Fitur Berikut Mendukung Nodul Tiroid yang Jinak:
Riwayat keluarga tiroiditis Hashimoto
Riwayat keluarga nodul tiroid jinak atau gondok
Gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme
Nyeri atau nyeri yang terkait dengan nodul
Bintil yang lembut dan halus
Gondok multi-nodular tanpa nodul dominan (banyak nodul, bukan nodul utama)
Nodul "hangat" pada pemindaian tiroid (menghasilkan jumlah hormon yang normal)
Kista sederhana pada ultrasound
Fitur-Fitur Berikut Meningkatkan Kecurigaan Nodul Ganas:
Usia kurang dari 20 tahun
Usia lebih dari 70
Jenis kelamin laki-laki
Permulaan baru kesulitan menelan
Permulaan baru suara serak
Riwayat iradiasi leher eksternal selama masa kanak-kanak
Butir yang kuat, tidak teratur, dan tetap
Kehadiran limfadenopati serviks (kelenjar getah bening yang membengkak dan keras di leher)
Riwayat kanker tiroid sebelumnya
Nodule yang "dingin" pada pemindaian (diperlihatkan pada gambar di atas, artinya nodul tidak menghasilkan hormon)
Solid atau kompleks pada ultrasound
Kadar hormon tiroid biasanya normal di hadapan nodul, dan kadar hormon tiroid normal tidak membedakan jinak dari nodul kanker. Namun, kehadiran hipertiroidisme atau hipotiroidisme mendukung nodul jinak (itulah sebabnya nodul "hangat" atau "panas" mendukung kondisi jinak).
Kadar Thyroglobulin adalah penanda tumor yang berguna setelah diagnosis keganasan telah dibuat, tetapi mereka tidak spesifik dalam hal membedakan jinak dari nodul tiroid kanker.
Ultrasound secara akurat menentukan volume kelenjar tiroid, jumlah, dan ukuran nodul, memisahkan tiroid dari massa nonthyroidal, membantu memandu biopsi jarum halus bila diperlukan, dan dapat mengidentifikasi nodul padat sekecil 3mm dan nodul kistik sekecil 2mm.
Meskipun beberapa fitur USG mendukung kehadiran nodul jinak, dan fitur USG lainnya mendukung adanya nodul kanker, USG saja tidak dapat membedakan jinak dari nodul ganas. Ini dibahas lebih lengkap pada halaman nodul / ultrasound kami. Dan karena 15% nodul tiroid kistik adalah ganas, penentuan ultrasound bahwa nodul adalah kistik tidak mengesampingkan kanker tiroid.
Biopsi aspirasi jarum halus tiroid (FNA) adalah satu-satunya metode non-bedah yang dapat membedakan nodul ganas dan jinak pada sebagian besar kasus, tetapi tidak semuanya. Jarum dimasukkan ke dalam nodul beberapa kali dan sel-sel disedot ke dalam syringe. Sel-sel ditempatkan pada slide mikroskop, bernoda, dan diperiksa oleh ahli patologi. Nodul ini kemudian diklasifikasikan sebagai tidak diagnostik, jinak, mencurigakan, atau ganas.
Non-diagnostik menunjukkan bahwa ada jumlah sel tiroid yang tidak mencukupi dalam aspirasi dan tidak ada diagnosis yang mungkin. Aspirasi non-diagnostik harus diulang, karena aspirasi diagnostik akan diperoleh sekitar 50% dari waktu ketika aspirasi diulang. Secara keseluruhan, 5 hingga 10% biopsi tidak diagnostik, dan pasien harus menjalani ultrasound atau pemindaian tiroid untuk evaluasi lebih lanjut.
Aspirasi tiroid jinak adalah yang paling umum (seperti yang kita duga karena kebanyakan nodul jinak) dan terdiri dari epitel folikel jinak dengan sejumlah variabel protein hormon tiroid (koloid).
Aspirasi tiroid ganas dapat mendiagnosa jenis-jenis kanker tiroid berikut: papillary, varian folikular dari papillary, medullary, anaplastik, limfoma tiroid, dan metastasis ke tiroid. Karsinoma folikular dan karsinoma sel Hurthle tidak dapat didiagnosis dengan biopsi FNA. Ini adalah poin penting. Karena adenoma folikuler jinak tidak dapat dibedakan dari kanker folikuler (~ 12% dari semua kanker tiroid) pasien-pasien ini sering berakhir membutuhkan biopsi bedah formal, yang biasanya melibatkan pengangkatan lobus tiroid yang mengandung nodul.
Cytologies yang mencurigakan membentuk sekitar 10% dari FNA. Sel-sel tiroid pada aspirasi ini tidak jinak atau ganas. 25% dari lesi yang mencurigakan ditemukan menjadi ganas ketika pasien menjalani operasi tiroid. Ini biasanya kanker folikel atau sel kesakitan. Oleh karena itu, operasi dianjurkan untuk pengobatan nodul tiroid dari mana aspirasi yang mencurigakan telah diperoleh.
FNA adalah yang pertama, dan dalam sebagian besar kasus, satu-satunya tes yang diperlukan untuk evaluasi nodul tiroid soliter. (Nilai TSH juga harus diperoleh untuk mengevaluasi fungsi tiroid.) Pemeriksaan ultrasonografi tiroid dan tiroid biasanya tidak diperlukan untuk evaluasi nodul tiroid soliter. FNA telah mengurangi biaya untuk evaluasi dan pengobatan nodul tiroid dan telah meningkatkan hasil kanker yang ditemukan pada operasi tiroid. Meskipun nodul tiroid soliter dapat membesar atau mengecil seiring berjalannya waktu, sejarah alami nodul soliter mengungkapkan bahwa sebagian besar nodul berubah sedikit dengan waktu.
Biopsi Jarum Halus dari Nodul Tiroid
Nodul dominan soliter dari lobus tiroid kanan. Nodul tiroid meningkat seiring bertambahnya usia dan hadir pada hampir 10% populasi dewasa. Penelitian otopsi mengungkapkan adanya nodul tiroid pada 50% populasi, sehingga mereka cukup umum. 95% nodul tiroid soliter jinak, dan oleh karena itu, hanya 5% nodul tiroid yang ganas.
Jenis umum nodul tiroid jinak adalah adenoma (pertumbuhan berlebih dari jaringan tiroid normal), kista tiroid, dan tiroiditis Hashimoto.
Jarang jenis nodul tiroid jinak adalah karena tiroiditis subakut, tiroiditis tanpa rasa sakit, agenesis lobus unilateral, atau struma Riedel. Sebagaimana dicatat pada halaman sebelumnya, beberapa nodul yang bersifat kanker biasanya disebabkan oleh jenis kanker tiroid yang paling umum yang merupakan kanker tiroid terdiferensiasi.
Akun karsinoma papiler sebesar 60%, akun karsinoma folikular sebesar 12%, dan varian folikular dari akun karsinoma papiler sebesar 6%. Kanker tiroid yang terdiferensiasi dengan baik ini biasanya dapat disembuhkan, tetapi mereka harus ditemukan terlebih dahulu. Biopsi jarum halus adalah cara yang aman, efektif, dan mudah untuk menentukan apakah nodul itu bersifat kanker.
Kanker tiroid biasanya hadir sebagai nodul soliter yang dominan yang dapat dirasakan oleh pasien atau bahkan dilihat sebagai benjolan di leher oleh keluarga dan teman-temannya. Ini diilustrasikan pada gambar di atas.
Seperti yang ditunjukkan pada halaman kami yang memperkenalkan nodul tiroid, kita harus membedakan nodul benigna dari nodul tiroid soliter kanker. Sementara riwayat, pemeriksaan oleh dokter, tes laboratorium, ultrasound, dan pemindaian tiroid (ditunjukkan pada gambar di sebelah kanan) semuanya dapat memberikan nodul dingin soliter informasi tiroid soliter mengenai nodul tiroid soliter, satu-satunya tes yang dapat membedakan benigna dari nodul tiroid kanker. adalah biopsi (istilah biopsi berarti mendapatkan sampel jaringan dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat apakah sel telah mengambil karakteristik sel kanker).
Kanker tiroid tidak berbeda dalam situasi ini dari semua jaringan tubuh lainnya; satu-satunya cara untuk mengetahui apakah sesuatu itu kanker adalah dengan biopsi. Namun, jaringan tiroid mudah diakses dengan jarum, jadi daripada mengoperasikan untuk mengangkat sepotong jaringan dengan pisau, kita dapat menusukkan jarum yang sangat kecil ke dalamnya dan mengangkat sel untuk pemeriksaan mikroskopis. Metode biopsi ini disebut biopsi aspirasi jarum halus (fine needle aspiration biopsy / FNA).
Jenis umum nodul tiroid jinak adalah adenoma (pertumbuhan berlebih dari jaringan tiroid normal), kista tiroid, dan tiroiditis Hashimoto.
Jarang jenis nodul tiroid jinak adalah karena tiroiditis subakut, tiroiditis tanpa rasa sakit, agenesis lobus unilateral, atau struma Riedel. Sebagaimana dicatat pada halaman sebelumnya, beberapa nodul yang bersifat kanker biasanya disebabkan oleh jenis kanker tiroid yang paling umum yang merupakan kanker tiroid terdiferensiasi.
Akun karsinoma papiler sebesar 60%, akun karsinoma folikular sebesar 12%, dan varian folikular dari akun karsinoma papiler sebesar 6%. Kanker tiroid yang terdiferensiasi dengan baik ini biasanya dapat disembuhkan, tetapi mereka harus ditemukan terlebih dahulu. Biopsi jarum halus adalah cara yang aman, efektif, dan mudah untuk menentukan apakah nodul itu bersifat kanker.
Kanker tiroid biasanya hadir sebagai nodul soliter yang dominan yang dapat dirasakan oleh pasien atau bahkan dilihat sebagai benjolan di leher oleh keluarga dan teman-temannya. Ini diilustrasikan pada gambar di atas.
Seperti yang ditunjukkan pada halaman kami yang memperkenalkan nodul tiroid, kita harus membedakan nodul benigna dari nodul tiroid soliter kanker. Sementara riwayat, pemeriksaan oleh dokter, tes laboratorium, ultrasound, dan pemindaian tiroid (ditunjukkan pada gambar di sebelah kanan) semuanya dapat memberikan nodul dingin soliter informasi tiroid soliter mengenai nodul tiroid soliter, satu-satunya tes yang dapat membedakan benigna dari nodul tiroid kanker. adalah biopsi (istilah biopsi berarti mendapatkan sampel jaringan dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat apakah sel telah mengambil karakteristik sel kanker).
Kanker tiroid tidak berbeda dalam situasi ini dari semua jaringan tubuh lainnya; satu-satunya cara untuk mengetahui apakah sesuatu itu kanker adalah dengan biopsi. Namun, jaringan tiroid mudah diakses dengan jarum, jadi daripada mengoperasikan untuk mengangkat sepotong jaringan dengan pisau, kita dapat menusukkan jarum yang sangat kecil ke dalamnya dan mengangkat sel untuk pemeriksaan mikroskopis. Metode biopsi ini disebut biopsi aspirasi jarum halus (fine needle aspiration biopsy / FNA).
Cara Kerja Tiroid
Kelenjar tiroid Anda adalah kelenjar kecil, biasanya beratnya kurang dari satu ons, terletak di depan leher. Ini terdiri dari dua bagian, disebut lobus, yang terletak di sepanjang batang tenggorokan (trakea) dan bergabung bersama oleh pita sempit jaringan tiroid, yang dikenal sebagai isthmus.
Tiroid memiliki dua lobus dan ismus.
Tiroid terletak tepat di bawah "Adams apple" atau larynx Anda. Selama perkembangan (di dalam rahim) kelenjar tiroid berasal dari belakang lidah, tetapi biasanya berpindah ke bagian depan leher sebelum lahir. Kadang-kadang gagal untuk bermigrasi dengan benar dan terletak tinggi di leher atau bahkan di belakang lidah (lingual tiroid). Ini sangat jarang. Di lain waktu mungkin bermigrasi terlalu jauh dan berakhir di dada (ini juga langka).
Iodine + Tyrosine = T3 dan T4.
Fungsi kelenjar tiroid adalah mengambil yodium, ditemukan dalam banyak makanan, dan mengubahnya menjadi hormon tiroid: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Sel-sel tiroid adalah satu-satunya sel di dalam tubuh yang dapat menyerap yodium. Sel-sel ini menggabungkan yodium dan tirosin asam amino untuk membuat T3 dan T4. T3 dan T4 kemudian dilepaskan ke aliran darah dan diangkut ke seluruh tubuh di mana mereka mengontrol metabolisme (konversi oksigen dan kalori menjadi energi).
Setiap sel dalam tubuh tergantung pada hormon tiroid untuk pengaturan metabolisme mereka. Kelenjar tiroid normal menghasilkan sekitar 80% T4 dan sekitar 20% T3, namun, T3 memiliki sekitar empat kali hormon "kekuatan" sebagai T4.
/ hypothalamus mensekresikan TRH, Hipofisis mengeluarkan TSH, Tiroid mengeluarkan T3 dan T4. Kelenjar tiroid berada di bawah kendali kelenjar pituitari, kelenjar kecil seukuran kacang tanah di dasar otak (diperlihatkan di sini pada jeruk). Ketika tingkat hormon tiroid (T3 & T4) turun terlalu rendah, kelenjar pituitari memproduksi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Di bawah pengaruh TSH, tiroid akan memproduksi dan mensekresi T3 dan T4 sehingga meningkatkan kadar darah mereka.
+ Pituitari merasakan hal ini dan merespons dengan menurunkan produksi TSH-nya. Seseorang dapat membayangkan kelenjar tiroid sebagai tungku dan kelenjar pituitari sebagai termostat.
Hormon tiroid seperti panas. Ketika panas kembali ke termostat, ia mematikan termostat. Ketika ruangan mendingin (kadar hormon tiroid turun), thermostat kembali menyala (TSH meningkat) dan tungku menghasilkan lebih banyak panas (hormon tiroid).
Kelenjar pituitari sendiri diatur oleh kelenjar lain, yang dikenal sebagai hipotalamus (ditunjukkan pada gambar di atas dengan warna biru muda). Hipotalamus adalah bagian dari otak dan menghasilkan TSH Releasing Hormone (TRH) yang memberitahu kelenjar pituitari untuk merangsang kelenjar tiroid (melepaskan TSH). Orang mungkin membayangkan hipotalamus sebagai orang yang mengatur termostat karena ia memberitahu kelenjar pituitari pada tingkat mana tiroid harus dipasang.
Tiroid memiliki dua lobus dan ismus.
Tiroid terletak tepat di bawah "Adams apple" atau larynx Anda. Selama perkembangan (di dalam rahim) kelenjar tiroid berasal dari belakang lidah, tetapi biasanya berpindah ke bagian depan leher sebelum lahir. Kadang-kadang gagal untuk bermigrasi dengan benar dan terletak tinggi di leher atau bahkan di belakang lidah (lingual tiroid). Ini sangat jarang. Di lain waktu mungkin bermigrasi terlalu jauh dan berakhir di dada (ini juga langka).
Iodine + Tyrosine = T3 dan T4.
Fungsi kelenjar tiroid adalah mengambil yodium, ditemukan dalam banyak makanan, dan mengubahnya menjadi hormon tiroid: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Sel-sel tiroid adalah satu-satunya sel di dalam tubuh yang dapat menyerap yodium. Sel-sel ini menggabungkan yodium dan tirosin asam amino untuk membuat T3 dan T4. T3 dan T4 kemudian dilepaskan ke aliran darah dan diangkut ke seluruh tubuh di mana mereka mengontrol metabolisme (konversi oksigen dan kalori menjadi energi).
Setiap sel dalam tubuh tergantung pada hormon tiroid untuk pengaturan metabolisme mereka. Kelenjar tiroid normal menghasilkan sekitar 80% T4 dan sekitar 20% T3, namun, T3 memiliki sekitar empat kali hormon "kekuatan" sebagai T4.
/ hypothalamus mensekresikan TRH, Hipofisis mengeluarkan TSH, Tiroid mengeluarkan T3 dan T4. Kelenjar tiroid berada di bawah kendali kelenjar pituitari, kelenjar kecil seukuran kacang tanah di dasar otak (diperlihatkan di sini pada jeruk). Ketika tingkat hormon tiroid (T3 & T4) turun terlalu rendah, kelenjar pituitari memproduksi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Di bawah pengaruh TSH, tiroid akan memproduksi dan mensekresi T3 dan T4 sehingga meningkatkan kadar darah mereka.
+ Pituitari merasakan hal ini dan merespons dengan menurunkan produksi TSH-nya. Seseorang dapat membayangkan kelenjar tiroid sebagai tungku dan kelenjar pituitari sebagai termostat.
Hormon tiroid seperti panas. Ketika panas kembali ke termostat, ia mematikan termostat. Ketika ruangan mendingin (kadar hormon tiroid turun), thermostat kembali menyala (TSH meningkat) dan tungku menghasilkan lebih banyak panas (hormon tiroid).
Kelenjar pituitari sendiri diatur oleh kelenjar lain, yang dikenal sebagai hipotalamus (ditunjukkan pada gambar di atas dengan warna biru muda). Hipotalamus adalah bagian dari otak dan menghasilkan TSH Releasing Hormone (TRH) yang memberitahu kelenjar pituitari untuk merangsang kelenjar tiroid (melepaskan TSH). Orang mungkin membayangkan hipotalamus sebagai orang yang mengatur termostat karena ia memberitahu kelenjar pituitari pada tingkat mana tiroid harus dipasang.
Kelenjar Tiroid
Kelenjar tiroid adalah kelenjar terbesar di leher. Itu terletak di leher anterior (depan) di bawah lapisan kulit dan otot. Kelenjar tiroid mengambil bentuk kupu-kupu dengan dua sayap yang diwakili oleh lobus tiroid kiri dan kanan yang membungkus di sekitar trakea. Satu-satunya fungsi tiroid adalah membuat hormon tiroid. Hormon ini memiliki efek pada hampir semua jaringan tubuh di mana ia meningkatkan aktivitas seluler. Oleh karena itu fungsi tiroid adalah mengatur metabolisme tubuh.
Masalah Tiroid Umum
Kelenjar tiroid rentan terhadap beberapa masalah yang sangat berbeda, beberapa di antaranya sangat umum. Masalah-masalah ini dapat dipecah menjadi yang berkaitan dengan produksi hormon (terlalu banyak, atau terlalu sedikit), karena peningkatan pertumbuhan tiroid, menyebabkan kompresi struktur leher yang penting atau hanya muncul sebagai massa di leher, pembentukan nodul atau benjolan di dalam tiroid yang mengkhawatirkan untuk kehadiran kanker tiroid, dan mereka yang bersifat kanker. Setiap topik tiroid dibahas secara terpisah dan diilustrasikan dengan rontgen dan gambar pasien yang sebenarnya untuk membuatnya lebih mudah dipahami.
Goiters
Gondok tiroid adalah pembesaran kelenjar tiroid yang dramatis. Goiters sering dihapus karena alasan kosmetik atau, lebih umum, karena mereka menekan struktur vital lain dari leher termasuk trakea dan kerongkongan membuat pernapasan dan menelan sulit. Kadang-kadang gondok benar-benar akan tumbuh ke dada di mana mereka dapat menimbulkan masalah juga. Beberapa sinar-x yang bagus akan membantu menjelaskan semua jenis masalah gondok tiroid.
Kanker Tiroid
Kanker tiroid adalah keganasan yang cukup umum, namun, sebagian besar memiliki kelangsungan hidup jangka panjang yang sangat baik. Kami sekarang memasukkan halaman terpisah pada karakteristik masing-masing jenis kanker tiroid dan perawatan khasnya, tindak lanjut, dan prognosis. Lebih dari 30 halaman kanker tiroid.
Solitary Thyroid Nodules
Ada beberapa karakteristik nodul soliter dari tiroid yang membuat mereka curiga terhadap keganasan. Meskipun sebanyak 50% dari populasi akan memiliki nodul di suatu tempat di tiroid mereka, mayoritas besar ini jinak. Kadang-kadang, nodul tiroid dapat mengambil karakteristik keganasan dan memerlukan biopsi jarum atau eksisi bedah. Sekarang termasuk risiko paparan radiasi dan peran Biopsi Jarum untuk mengevaluasi nodul tiroid. Juga halaman baru tentang peran ultrasound dalam mendiagnosis nodul tiroid dan massa.
Hipertiroidisme
Hipertiroidisme berarti terlalu banyak hormon tiroid. Metode saat ini digunakan untuk mengobati pasien hipertiroid adalah yodium radioaktif, obat anti-tiroid, atau operasi. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan dan dipilih untuk masing-masing pasien. Banyak kali situasi akan menunjukkan bahwa ketiga metode tersebut tepat, sementara keadaan lain akan menentukan satu pilihan terapi terbaik. Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum dipilih untuk hipertiroidisme. Penyebab berbeda hipertiroidisme dibahas secara rinci.
Hypothyroidism
Hypothyroidism berarti terlalu sedikit hormon tiroid dan merupakan masalah umum. Bahkan, hipotiroidisme sering hadir selama beberapa tahun sebelum diakui dan diobati. Ada beberapa penyebab umum, yang masing-masing dibahas secara rinci. Hypothyroidism bahkan dapat dikaitkan dengan kehamilan. Perawatan untuk semua jenis hipotiroidisme biasanya mudah.
Tiroiditis
Tiroiditis adalah proses peradangan yang berlangsung di dalam kelenjar tiroid. Tiroiditis dapat hadir dengan sejumlah gejala seperti demam dan nyeri, tetapi dapat juga hadir sebagai temuan halus hipo atau hiper-tiroidisme. Ada sejumlah penyebab, beberapa lebih umum daripada yang lain. Masing-masing tercakup di situs ini.
Masalah Tiroid Umum
Kelenjar tiroid rentan terhadap beberapa masalah yang sangat berbeda, beberapa di antaranya sangat umum. Masalah-masalah ini dapat dipecah menjadi yang berkaitan dengan produksi hormon (terlalu banyak, atau terlalu sedikit), karena peningkatan pertumbuhan tiroid, menyebabkan kompresi struktur leher yang penting atau hanya muncul sebagai massa di leher, pembentukan nodul atau benjolan di dalam tiroid yang mengkhawatirkan untuk kehadiran kanker tiroid, dan mereka yang bersifat kanker. Setiap topik tiroid dibahas secara terpisah dan diilustrasikan dengan rontgen dan gambar pasien yang sebenarnya untuk membuatnya lebih mudah dipahami.
Goiters
Gondok tiroid adalah pembesaran kelenjar tiroid yang dramatis. Goiters sering dihapus karena alasan kosmetik atau, lebih umum, karena mereka menekan struktur vital lain dari leher termasuk trakea dan kerongkongan membuat pernapasan dan menelan sulit. Kadang-kadang gondok benar-benar akan tumbuh ke dada di mana mereka dapat menimbulkan masalah juga. Beberapa sinar-x yang bagus akan membantu menjelaskan semua jenis masalah gondok tiroid.
Kanker Tiroid
Kanker tiroid adalah keganasan yang cukup umum, namun, sebagian besar memiliki kelangsungan hidup jangka panjang yang sangat baik. Kami sekarang memasukkan halaman terpisah pada karakteristik masing-masing jenis kanker tiroid dan perawatan khasnya, tindak lanjut, dan prognosis. Lebih dari 30 halaman kanker tiroid.
Solitary Thyroid Nodules
Ada beberapa karakteristik nodul soliter dari tiroid yang membuat mereka curiga terhadap keganasan. Meskipun sebanyak 50% dari populasi akan memiliki nodul di suatu tempat di tiroid mereka, mayoritas besar ini jinak. Kadang-kadang, nodul tiroid dapat mengambil karakteristik keganasan dan memerlukan biopsi jarum atau eksisi bedah. Sekarang termasuk risiko paparan radiasi dan peran Biopsi Jarum untuk mengevaluasi nodul tiroid. Juga halaman baru tentang peran ultrasound dalam mendiagnosis nodul tiroid dan massa.
Hipertiroidisme
Hipertiroidisme berarti terlalu banyak hormon tiroid. Metode saat ini digunakan untuk mengobati pasien hipertiroid adalah yodium radioaktif, obat anti-tiroid, atau operasi. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan dan dipilih untuk masing-masing pasien. Banyak kali situasi akan menunjukkan bahwa ketiga metode tersebut tepat, sementara keadaan lain akan menentukan satu pilihan terapi terbaik. Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum dipilih untuk hipertiroidisme. Penyebab berbeda hipertiroidisme dibahas secara rinci.
Hypothyroidism
Hypothyroidism berarti terlalu sedikit hormon tiroid dan merupakan masalah umum. Bahkan, hipotiroidisme sering hadir selama beberapa tahun sebelum diakui dan diobati. Ada beberapa penyebab umum, yang masing-masing dibahas secara rinci. Hypothyroidism bahkan dapat dikaitkan dengan kehamilan. Perawatan untuk semua jenis hipotiroidisme biasanya mudah.
Tiroiditis
Tiroiditis adalah proses peradangan yang berlangsung di dalam kelenjar tiroid. Tiroiditis dapat hadir dengan sejumlah gejala seperti demam dan nyeri, tetapi dapat juga hadir sebagai temuan halus hipo atau hiper-tiroidisme. Ada sejumlah penyebab, beberapa lebih umum daripada yang lain. Masing-masing tercakup di situs ini.
Thyroid Scans
Thyroid Scans digunakan untuk alasan berikut:
Mengidentifikasi nodul dan menentukan apakah mereka "panas" atau "dingin".
Mengukur ukuran gondok sebelum perawatan.
Tindak lanjut dari pasien kanker tiroid setelah operasi.
Menemukan jaringan tiroid di luar leher, yaitu pangkal lidah atau di dada.
Ultrasound tiroid
Ultrasound tiroid mengacu pada penggunaan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendapatkan gambar kelenjar tiroid dan mengidentifikasi nodul. Ini memberitahu jika nodul adalah "padat" atau kista berisi cairan, tetapi tidak akan memberitahu apakah nodul jinak atau ganas.
Ultrasound memungkinkan pengukuran ukuran nodul yang akurat dan dapat menentukan apakah nodul semakin kecil atau semakin besar selama perawatan. Alat bantu USG dalam melakukan biopsi jarum tiroid dengan meningkatkan akurasi jika nodul tidak dapat dirasakan dengan mudah pada pemeriksaan. Beberapa halaman lagi didedikasikan untuk penggunaan ultrasound dalam mengevaluasi nodul tiroid.
Antibodi Tiroid
Tubuh biasanya menghasilkan antibodi terhadap zat asing seperti bakteri; Namun, beberapa orang ditemukan memiliki antibodi terhadap jaringan tiroid mereka sendiri. Kondisi yang dikenal sebagai Tiroiditis Hashimoto dikaitkan dengan tingkat tinggi antibodi tiroid dalam darah.
Apakah antibodi menyebabkan penyakit atau apakah penyakit menyebabkan antibodi tidak diketahui; Namun, penemuan tingkat tinggi antibodi tiroid adalah bukti kuat dari penyakit ini. Kadang-kadang, tingkat rendah antibodi tiroid ditemukan dengan jenis penyakit tiroid lainnya. Ketika tiroiditis Hashimoto muncul sebagai nodul tiroid daripada gondok difus, antibodi tiroid mungkin tidak ada.
Biopsi Jarum Tiroid
Ini telah menjadi tes yang paling dapat diandalkan untuk membedakan nodul "dingin" yaitu kanker dari nodul "dingin" yang jinak (nodul "panas" jarang bersifat kanker). Ini memberikan informasi yang tidak akan diberikan tes tiroid lainnya. Meskipun tidak sempurna, itu akan memberikan informasi yang pasti di 75% dari nodul dibiopsi. Diskusi yang sangat ekstensif tentang Biopsi Tiroid Ditemukan di halaman lain.
Mengidentifikasi nodul dan menentukan apakah mereka "panas" atau "dingin".
Mengukur ukuran gondok sebelum perawatan.
Tindak lanjut dari pasien kanker tiroid setelah operasi.
Menemukan jaringan tiroid di luar leher, yaitu pangkal lidah atau di dada.
Ultrasound tiroid
Ultrasound tiroid mengacu pada penggunaan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendapatkan gambar kelenjar tiroid dan mengidentifikasi nodul. Ini memberitahu jika nodul adalah "padat" atau kista berisi cairan, tetapi tidak akan memberitahu apakah nodul jinak atau ganas.
Ultrasound memungkinkan pengukuran ukuran nodul yang akurat dan dapat menentukan apakah nodul semakin kecil atau semakin besar selama perawatan. Alat bantu USG dalam melakukan biopsi jarum tiroid dengan meningkatkan akurasi jika nodul tidak dapat dirasakan dengan mudah pada pemeriksaan. Beberapa halaman lagi didedikasikan untuk penggunaan ultrasound dalam mengevaluasi nodul tiroid.
Antibodi Tiroid
Tubuh biasanya menghasilkan antibodi terhadap zat asing seperti bakteri; Namun, beberapa orang ditemukan memiliki antibodi terhadap jaringan tiroid mereka sendiri. Kondisi yang dikenal sebagai Tiroiditis Hashimoto dikaitkan dengan tingkat tinggi antibodi tiroid dalam darah.
Apakah antibodi menyebabkan penyakit atau apakah penyakit menyebabkan antibodi tidak diketahui; Namun, penemuan tingkat tinggi antibodi tiroid adalah bukti kuat dari penyakit ini. Kadang-kadang, tingkat rendah antibodi tiroid ditemukan dengan jenis penyakit tiroid lainnya. Ketika tiroiditis Hashimoto muncul sebagai nodul tiroid daripada gondok difus, antibodi tiroid mungkin tidak ada.
Biopsi Jarum Tiroid
Ini telah menjadi tes yang paling dapat diandalkan untuk membedakan nodul "dingin" yaitu kanker dari nodul "dingin" yang jinak (nodul "panas" jarang bersifat kanker). Ini memberikan informasi yang tidak akan diberikan tes tiroid lainnya. Meskipun tidak sempurna, itu akan memberikan informasi yang pasti di 75% dari nodul dibiopsi. Diskusi yang sangat ekstensif tentang Biopsi Tiroid Ditemukan di halaman lain.
Tes Tiroid
Berikut adalah tes tiroid yang umum digunakan
Hormon tiroid adalah 80% T4, dan 20% T3.
Pengukuran Serum Thyroid Hormon: T4 oleh RIA
T4 oleh RIA (radioimmunoassay) adalah tes tiroid yang paling banyak digunakan. Hal ini sering disebut sebagai T7 yang berarti bahwa getar resin T3 (RT3u) telah dilakukan untuk mengoreksi obat tertentu seperti pil KB, hormon lain, obat kejang, obat jantung, atau bahkan aspirin yang dapat mengubah rutinitas T4. uji. T4 mencerminkan jumlah tiroksin dalam darah. Jika pasien tidak mengambil jenis obat tiroid, tes ini biasanya merupakan ukuran fungsi tiroid yang baik.
Pengukuran Serum Thyroid Hormon: T3 oleh RIA
Sebagaimana dinyatakan pada halaman produksi hormon tiroid kami, tiroksin (T4) mewakili 80% dari hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar normal dan umumnya mewakili fungsi keseluruhan kelenjar. 20% lainnya adalah triiodothyronine yang diukur sebagai T3 oleh RIA. Kadang-kadang kelenjar tiroid yang berpenyakit akan mulai memproduksi tingkat T3 yang sangat tinggi tetapi tetap menghasilkan tingkat T4 yang normal. Oleh karena itu pengukuran kedua hormon memberikan evaluasi fungsi tiroid yang lebih akurat.
Thyroid Binding Globulin
Sebagian besar hormon tiroid dalam darah melekat pada protein yang disebut thyroid binding globulin (TBG). Jika ada kelebihan atau kekurangan protein ini mengubah pengukuran T4 atau T3 tetapi tidak mempengaruhi aksi hormon. Jika pasien tampak memiliki fungsi tiroid normal, tetapi T4 tinggi atau rendah yang tidak dapat dijelaskan, atau T3, itu mungkin disebabkan oleh peningkatan atau penurunan TBG.
Pengukuran langsung TBG dapat dilakukan dan akan menjelaskan nilai abnormal. Kelebihan TBG atau tingkat TBG rendah ditemukan di beberapa keluarga sebagai sifat keturunan. Ini tidak menyebabkan masalah kecuali meningkatkan atau menurunkan tingkat T4. Orang-orang ini sering salah didiagnosis sebagai hipertiroid atau hipotiroid, tetapi mereka tidak memiliki masalah tiroid dan tidak memerlukan perawatan.
Pengukuran Produksi Hipofisis TSH
Produksi hipofisis TSH diukur dengan metode yang disebut IRMA (immunoradiometric assay). Biasanya, tingkat rendah (kurang dari 5 unit) TSH cukup untuk menjaga kelenjar tiroid normal berfungsi dengan baik. Ketika kelenjar tiroid menjadi tidak efisien seperti pada hipotiroidisme awal, TSH menjadi tinggi meskipun T4 dan T3 mungkin masih berada dalam kisaran "normal". Kenaikan TSH ini mewakili respons kelenjar pituitari terhadap penurunan sirkulasi hormon tiroid; biasanya merupakan indikasi pertama kegagalan kelenjar tiroid.
Karena TSH biasanya rendah ketika kelenjar tiroid berfungsi dengan baik, kegagalan TSH meningkat ketika sirkulasi hormon tiroid rendah merupakan indikasi gangguan fungsi hipofisis. Tes TSH "sensitif" baru akan menunjukkan tingkat TSH yang sangat rendah ketika tiroid terlalu aktif (sebagai respon normal hipofisis untuk mencoba mengurangi stimulasi tiroid). Interpretasi tingkat TSH tergantung pada tingkat hormon tiroid; Oleh karena itu, TSH biasanya digunakan dalam kombinasi dengan tes tiroid lain seperti T4 RIA dan T3 RIA
Tes TRH
Pada orang normal sekresi TSH dari hipofisis dapat ditingkatkan dengan memberikan suntikan yang mengandung TSH Releasing Hormone (TRH ... hormon yang dilepaskan oleh hipotalamus yang memberitahu hipofisis untuk menghasilkan TSH). TSH basal 5 atau kurang biasanya meningkat hingga 10-20 setelah pemberian injeksi TRH. Pasien dengan terlalu banyak hormon tiroid (tiroksin atau triiodothyronine) tidak akan menunjukkan peningkatan TSH ketika diberikan TRH. "Tes TRH" ini adalah tes yang paling sensitif dalam mendeteksi hipertiroidisme awal.
Pasien yang menunjukkan terlalu banyak respons terhadap TRH (TSH meningkat lebih dari 40) mungkin hipotiroid. Tes ini juga digunakan pada pasien kanker yang mengambil penggantian tiroid untuk melihat apakah mereka menggunakan obat yang cukup. Kadang-kadang digunakan untuk mengukur apakah kelenjar pituitari berfungsi. Tes TSH "sensitif" yang baru (di atas) telah menghilangkan keharusan melakukan tes TRH dalam kebanyakan situasi klinis.
Iodine Serapan Pindai
Alat untuk mengukur fungsi tiroid adalah untuk mengukur seberapa banyak yodium diambil oleh kelenjar tiroid (serapan RAI). Ingat, sel-sel tiroid biasanya menyerap yodium dari aliran darah kita (diperoleh dari makanan yang kita makan) dan menggunakannya untuk membuat hormon tiroid (dijelaskan pada halaman fungsi tiroid kami).
Pasien hipotiroid biasanya mengambil terlalu sedikit pasien yodium dan hipertiroid mengambil terlalu banyak yodium. Tes ini dilakukan dengan memberikan dosis yodium radioaktif pada perut kosong. Yodium terkonsentrasi di kelenjar tiroid atau diekskresikan dalam urin selama beberapa jam berikutnya. Jumlah yodium yang masuk ke kelenjar tiroid dapat diukur dengan "Thyroid Serptake".
Tentu saja, pasien yang memakai obat tiroid tidak akan mengambil sebanyak yodium di kelenjar tiroid mereka karena kelenjar tiroid mereka sendiri dimatikan dan tidak berfungsi. Di lain waktu kelenjar akan berkonsentrasi yodium secara normal tetapi tidak akan dapat mengubah yodium menjadi hormon tiroid; Oleh karena itu, interpretasi pengambilan iodin biasanya dilakukan bersamaan dengan tes darah.
Nodul dingin. Bintil nodus. Pindai Ginjal
Mengambil "gambar" dari seberapa baik kelenjar tiroid berfungsi membutuhkan memberikan radioisotop ke pasien dan membiarkan kelenjar tiroid mengkonsentrasikan isotop (seperti pemindaian penyerapan yodium di atas). Oleh karena itu, biasanya dilakukan pada saat yang sama dengan tes serapan yodium dilakukan.
Meskipun isotop lain, seperti teknesium, akan terkonsentrasi oleh kelenjar tiroid; isotop ini tidak akan mengukur serapan iodium yang merupakan apa yang benar-benar ingin kita ketahui karena produksi hormon tiroid bergantung pada penyerapan yodium. Juga telah ditemukan bahwa nodul tiroid yang berkonsentrasi yodium jarang bersifat kanker; ini tidak benar jika pemindaian dilakukan dengan technetium. Oleh karena itu, semua scan sekarang dilakukan dengan radioaktif yodium.
Kedua pemindaian di atas menunjukkan kelenjar tiroid berukuran normal, tetapi yang di sebelah kiri memiliki nodul "HOT" di aspek bawah lobus kanan, sedangkan pemindaian di sebelah kanan memiliki nodul "COLD" di aspek bawah dari lobus kiri (diuraikan dalam warna merah dan kuning). Wanita hamil tidak boleh melakukan pemindaian tiroid karena yodium dapat menyebabkan masalah perkembangan dalam kelenjar tiroid bayi. Pemindaian tiroid CRT normal.
Dua jenis pemindaian tiroid tersedia. Scan kamera dilakukan paling umum yang menggunakan kamera gamma yang beroperasi dalam posisi tetap melihat seluruh kelenjar tiroid sekaligus. Jenis pemindaian ini hanya membutuhkan lima hingga sepuluh menit. Pada tahun 1990-an, sebuah pemindai baru yang disebut scanner Computerized Rectilinear Thyroid (CRT) diperkenalkan.
Pemindai CRT menggunakan teknologi komputer untuk meningkatkan kejelasan pemindaian tiroid dan meningkatkan nodul tiroid. Ini mengukur fungsi tiroid dan ukuran tiroid. Sebuah pemindaian warna 1: 1 dari tiroid diperoleh dengan memberi ukuran dalam centimeter persegi dan berat dalam gram. Ukuran dan aktivitas nodul yang tepat dalam kaitannya dengan sisa kelenjar juga diukur. CTS kelenjar tiroid norma.
Selain membuat diagnosis tiroid lebih akurat, CRT scanner meningkatkan hasil biopsi tiroid. Ukuran akurat dari kelenjar tiroid membantu dalam tindak lanjut nodul untuk melihat apakah mereka tumbuh atau semakin kecil ukurannya. Mengetahui berat kelenjar tiroid memungkinkan perawatan radioaktif yang lebih akurat pada pasien yang memiliki penyakit Graves.
Hormon tiroid adalah 80% T4, dan 20% T3.
Pengukuran Serum Thyroid Hormon: T4 oleh RIA
T4 oleh RIA (radioimmunoassay) adalah tes tiroid yang paling banyak digunakan. Hal ini sering disebut sebagai T7 yang berarti bahwa getar resin T3 (RT3u) telah dilakukan untuk mengoreksi obat tertentu seperti pil KB, hormon lain, obat kejang, obat jantung, atau bahkan aspirin yang dapat mengubah rutinitas T4. uji. T4 mencerminkan jumlah tiroksin dalam darah. Jika pasien tidak mengambil jenis obat tiroid, tes ini biasanya merupakan ukuran fungsi tiroid yang baik.
Pengukuran Serum Thyroid Hormon: T3 oleh RIA
Sebagaimana dinyatakan pada halaman produksi hormon tiroid kami, tiroksin (T4) mewakili 80% dari hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar normal dan umumnya mewakili fungsi keseluruhan kelenjar. 20% lainnya adalah triiodothyronine yang diukur sebagai T3 oleh RIA. Kadang-kadang kelenjar tiroid yang berpenyakit akan mulai memproduksi tingkat T3 yang sangat tinggi tetapi tetap menghasilkan tingkat T4 yang normal. Oleh karena itu pengukuran kedua hormon memberikan evaluasi fungsi tiroid yang lebih akurat.
Thyroid Binding Globulin
Sebagian besar hormon tiroid dalam darah melekat pada protein yang disebut thyroid binding globulin (TBG). Jika ada kelebihan atau kekurangan protein ini mengubah pengukuran T4 atau T3 tetapi tidak mempengaruhi aksi hormon. Jika pasien tampak memiliki fungsi tiroid normal, tetapi T4 tinggi atau rendah yang tidak dapat dijelaskan, atau T3, itu mungkin disebabkan oleh peningkatan atau penurunan TBG.
Pengukuran langsung TBG dapat dilakukan dan akan menjelaskan nilai abnormal. Kelebihan TBG atau tingkat TBG rendah ditemukan di beberapa keluarga sebagai sifat keturunan. Ini tidak menyebabkan masalah kecuali meningkatkan atau menurunkan tingkat T4. Orang-orang ini sering salah didiagnosis sebagai hipertiroid atau hipotiroid, tetapi mereka tidak memiliki masalah tiroid dan tidak memerlukan perawatan.
Pengukuran Produksi Hipofisis TSH
Produksi hipofisis TSH diukur dengan metode yang disebut IRMA (immunoradiometric assay). Biasanya, tingkat rendah (kurang dari 5 unit) TSH cukup untuk menjaga kelenjar tiroid normal berfungsi dengan baik. Ketika kelenjar tiroid menjadi tidak efisien seperti pada hipotiroidisme awal, TSH menjadi tinggi meskipun T4 dan T3 mungkin masih berada dalam kisaran "normal". Kenaikan TSH ini mewakili respons kelenjar pituitari terhadap penurunan sirkulasi hormon tiroid; biasanya merupakan indikasi pertama kegagalan kelenjar tiroid.
Karena TSH biasanya rendah ketika kelenjar tiroid berfungsi dengan baik, kegagalan TSH meningkat ketika sirkulasi hormon tiroid rendah merupakan indikasi gangguan fungsi hipofisis. Tes TSH "sensitif" baru akan menunjukkan tingkat TSH yang sangat rendah ketika tiroid terlalu aktif (sebagai respon normal hipofisis untuk mencoba mengurangi stimulasi tiroid). Interpretasi tingkat TSH tergantung pada tingkat hormon tiroid; Oleh karena itu, TSH biasanya digunakan dalam kombinasi dengan tes tiroid lain seperti T4 RIA dan T3 RIA
Tes TRH
Pada orang normal sekresi TSH dari hipofisis dapat ditingkatkan dengan memberikan suntikan yang mengandung TSH Releasing Hormone (TRH ... hormon yang dilepaskan oleh hipotalamus yang memberitahu hipofisis untuk menghasilkan TSH). TSH basal 5 atau kurang biasanya meningkat hingga 10-20 setelah pemberian injeksi TRH. Pasien dengan terlalu banyak hormon tiroid (tiroksin atau triiodothyronine) tidak akan menunjukkan peningkatan TSH ketika diberikan TRH. "Tes TRH" ini adalah tes yang paling sensitif dalam mendeteksi hipertiroidisme awal.
Pasien yang menunjukkan terlalu banyak respons terhadap TRH (TSH meningkat lebih dari 40) mungkin hipotiroid. Tes ini juga digunakan pada pasien kanker yang mengambil penggantian tiroid untuk melihat apakah mereka menggunakan obat yang cukup. Kadang-kadang digunakan untuk mengukur apakah kelenjar pituitari berfungsi. Tes TSH "sensitif" yang baru (di atas) telah menghilangkan keharusan melakukan tes TRH dalam kebanyakan situasi klinis.
Iodine Serapan Pindai
Alat untuk mengukur fungsi tiroid adalah untuk mengukur seberapa banyak yodium diambil oleh kelenjar tiroid (serapan RAI). Ingat, sel-sel tiroid biasanya menyerap yodium dari aliran darah kita (diperoleh dari makanan yang kita makan) dan menggunakannya untuk membuat hormon tiroid (dijelaskan pada halaman fungsi tiroid kami).
Pasien hipotiroid biasanya mengambil terlalu sedikit pasien yodium dan hipertiroid mengambil terlalu banyak yodium. Tes ini dilakukan dengan memberikan dosis yodium radioaktif pada perut kosong. Yodium terkonsentrasi di kelenjar tiroid atau diekskresikan dalam urin selama beberapa jam berikutnya. Jumlah yodium yang masuk ke kelenjar tiroid dapat diukur dengan "Thyroid Serptake".
Tentu saja, pasien yang memakai obat tiroid tidak akan mengambil sebanyak yodium di kelenjar tiroid mereka karena kelenjar tiroid mereka sendiri dimatikan dan tidak berfungsi. Di lain waktu kelenjar akan berkonsentrasi yodium secara normal tetapi tidak akan dapat mengubah yodium menjadi hormon tiroid; Oleh karena itu, interpretasi pengambilan iodin biasanya dilakukan bersamaan dengan tes darah.
Nodul dingin. Bintil nodus. Pindai Ginjal
Mengambil "gambar" dari seberapa baik kelenjar tiroid berfungsi membutuhkan memberikan radioisotop ke pasien dan membiarkan kelenjar tiroid mengkonsentrasikan isotop (seperti pemindaian penyerapan yodium di atas). Oleh karena itu, biasanya dilakukan pada saat yang sama dengan tes serapan yodium dilakukan.
Meskipun isotop lain, seperti teknesium, akan terkonsentrasi oleh kelenjar tiroid; isotop ini tidak akan mengukur serapan iodium yang merupakan apa yang benar-benar ingin kita ketahui karena produksi hormon tiroid bergantung pada penyerapan yodium. Juga telah ditemukan bahwa nodul tiroid yang berkonsentrasi yodium jarang bersifat kanker; ini tidak benar jika pemindaian dilakukan dengan technetium. Oleh karena itu, semua scan sekarang dilakukan dengan radioaktif yodium.
Kedua pemindaian di atas menunjukkan kelenjar tiroid berukuran normal, tetapi yang di sebelah kiri memiliki nodul "HOT" di aspek bawah lobus kanan, sedangkan pemindaian di sebelah kanan memiliki nodul "COLD" di aspek bawah dari lobus kiri (diuraikan dalam warna merah dan kuning). Wanita hamil tidak boleh melakukan pemindaian tiroid karena yodium dapat menyebabkan masalah perkembangan dalam kelenjar tiroid bayi. Pemindaian tiroid CRT normal.
Dua jenis pemindaian tiroid tersedia. Scan kamera dilakukan paling umum yang menggunakan kamera gamma yang beroperasi dalam posisi tetap melihat seluruh kelenjar tiroid sekaligus. Jenis pemindaian ini hanya membutuhkan lima hingga sepuluh menit. Pada tahun 1990-an, sebuah pemindai baru yang disebut scanner Computerized Rectilinear Thyroid (CRT) diperkenalkan.
Pemindai CRT menggunakan teknologi komputer untuk meningkatkan kejelasan pemindaian tiroid dan meningkatkan nodul tiroid. Ini mengukur fungsi tiroid dan ukuran tiroid. Sebuah pemindaian warna 1: 1 dari tiroid diperoleh dengan memberi ukuran dalam centimeter persegi dan berat dalam gram. Ukuran dan aktivitas nodul yang tepat dalam kaitannya dengan sisa kelenjar juga diukur. CTS kelenjar tiroid norma.
Selain membuat diagnosis tiroid lebih akurat, CRT scanner meningkatkan hasil biopsi tiroid. Ukuran akurat dari kelenjar tiroid membantu dalam tindak lanjut nodul untuk melihat apakah mereka tumbuh atau semakin kecil ukurannya. Mengetahui berat kelenjar tiroid memungkinkan perawatan radioaktif yang lebih akurat pada pasien yang memiliki penyakit Graves.
Tes Fungsi Kelenjar Tiroid
Beberapa informasi di halaman ini sedikit lebih maju. Jika Anda kesulitan memahami proses fungsi tiroid normal, silakan buka halaman kami yang menjelaskan proses ini terlebih dahulu.
Loop umpan balik hipofisis-tiroid normal. Seperti yang telah kita lihat dari tinjauan kami tentang fisiologi tiroid normal, kelenjar tiroid menghasilkan T4 dan T3. Tetapi produksi ini tidak mungkin tanpa stimulasi dari kelenjar pituitari (TSH) yang pada gilirannya juga diatur oleh hipotalamus, TSH Releasing Hormone.
Sekarang, dengan teknik radioimmunoassay adalah mungkin untuk mengukur hormon yang beredar dalam darah dengan sangat akurat. Pengetahuan tentang fisiologi tiroid ini penting dalam mengetahui tes atau tes tiroid apa yang diperlukan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Tidak ada satu pun tes laboratorium yang 100% akurat dalam mendiagnosis semua jenis penyakit tiroid; namun, kombinasi dua atau lebih tes biasanya dapat mendeteksi bahkan sedikit saja kelainan fungsi tiroid.
Sebagai contoh, tingkat T4 yang rendah bisa berarti kelenjar tiroid yang berpenyakit ~ OR ~ kelenjar pituitari yang tidak berfungsi yang tidak merangsang tiroid untuk menghasilkan T4. Karena kelenjar pituitari biasanya melepaskan TSH jika T4 rendah, kadar TSH yang tinggi akan mengkonfirmasi bahwa kelenjar tiroid (bukan kelenjar pituitari) bertanggung jawab untuk hipotiroidisme.
Jika kadar T4 rendah dan TSH tidak meningkat, kelenjar pituitari lebih mungkin menjadi penyebab hipotiroidisme. Tentu saja, ini akan secara drastis mempengaruhi perawatan karena kelenjar pituitari juga mengatur kelenjar-kelenjar tubuh lainnya (adrenal, ovarium, dan buah pelir) serta mengendalikan pertumbuhan pada anak-anak dan fungsi ginjal normal.
Kegagalan kelenjar pituitari berarti bahwa kelenjar-kelenjar lain mungkin juga gagal dan pengobatan lain selain hanya tiroid mungkin diperlukan. Penyebab paling umum untuk kegagalan kelenjar pituitari adalah tumor hipofisis dan ini mungkin juga memerlukan pembedahan untuk diangkat.
Pengukuran modern hormon tiroid dilakukan dengan teknik baru, radioimmunoassay (RIA), yang ditemukan oleh Dr. Solomon Berson dan Dr. Rosalyn Yallow. Mereka dianugerahi Hadiah Nobel 1977 dalam Kedokteran untuk penemuan ini yang merevolusi studi penyakit tiroid serta seluruh bidang endokrinologi.
Loop umpan balik hipofisis-tiroid normal. Seperti yang telah kita lihat dari tinjauan kami tentang fisiologi tiroid normal, kelenjar tiroid menghasilkan T4 dan T3. Tetapi produksi ini tidak mungkin tanpa stimulasi dari kelenjar pituitari (TSH) yang pada gilirannya juga diatur oleh hipotalamus, TSH Releasing Hormone.
Sekarang, dengan teknik radioimmunoassay adalah mungkin untuk mengukur hormon yang beredar dalam darah dengan sangat akurat. Pengetahuan tentang fisiologi tiroid ini penting dalam mengetahui tes atau tes tiroid apa yang diperlukan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Tidak ada satu pun tes laboratorium yang 100% akurat dalam mendiagnosis semua jenis penyakit tiroid; namun, kombinasi dua atau lebih tes biasanya dapat mendeteksi bahkan sedikit saja kelainan fungsi tiroid.
Sebagai contoh, tingkat T4 yang rendah bisa berarti kelenjar tiroid yang berpenyakit ~ OR ~ kelenjar pituitari yang tidak berfungsi yang tidak merangsang tiroid untuk menghasilkan T4. Karena kelenjar pituitari biasanya melepaskan TSH jika T4 rendah, kadar TSH yang tinggi akan mengkonfirmasi bahwa kelenjar tiroid (bukan kelenjar pituitari) bertanggung jawab untuk hipotiroidisme.
Jika kadar T4 rendah dan TSH tidak meningkat, kelenjar pituitari lebih mungkin menjadi penyebab hipotiroidisme. Tentu saja, ini akan secara drastis mempengaruhi perawatan karena kelenjar pituitari juga mengatur kelenjar-kelenjar tubuh lainnya (adrenal, ovarium, dan buah pelir) serta mengendalikan pertumbuhan pada anak-anak dan fungsi ginjal normal.
Kegagalan kelenjar pituitari berarti bahwa kelenjar-kelenjar lain mungkin juga gagal dan pengobatan lain selain hanya tiroid mungkin diperlukan. Penyebab paling umum untuk kegagalan kelenjar pituitari adalah tumor hipofisis dan ini mungkin juga memerlukan pembedahan untuk diangkat.
Pengukuran modern hormon tiroid dilakukan dengan teknik baru, radioimmunoassay (RIA), yang ditemukan oleh Dr. Solomon Berson dan Dr. Rosalyn Yallow. Mereka dianugerahi Hadiah Nobel 1977 dalam Kedokteran untuk penemuan ini yang merevolusi studi penyakit tiroid serta seluruh bidang endokrinologi.
Mengapa Anda Membutuhkan Kelenjar Tiroid
T3 dan T4 bergerak dalam aliran darah Anda untuk menjangkau hampir setiap sel di dalam tubuh. Hormon mengatur kecepatan kerja sel / metabolisme. Misalnya, T3 dan T4 mengatur detak jantung Anda dan seberapa cepat usus memproses makanan.
Jadi jika level T3 dan T4 rendah, denyut jantung Anda mungkin lebih lambat dari biasanya, dan Anda mungkin mengalami konstipasi / kenaikan berat badan. Jika level T3 dan T4 tinggi, Anda mungkin memiliki denyut jantung yang cepat dan diare / penurunan berat badan.
Di bawah ini adalah gejala lain dari terlalu banyak T3 dan T4 di tubuh Anda (hipertiroidisme):
Kegelisahan
Iritabilitas atau kemurungan
Gugup, hiperaktif
Berkeringat atau sensitif terhadap suhu tinggi
Tangan gemetar (gemetar)
Rambut rontok
Periode menstruasi tidak terjawab atau ringan
Berikut ini adalah gejala lain yang mungkin menunjukkan terlalu sedikit T3 dan T4 di tubuh Anda (hipotiroidisme):
Kesulitan tidur
Kelelahan dan kelelahan
Kesulitan berkonsentrasi
Kulit dan rambut kering
Depresi
Sensitivitas terhadap suhu dingin
Sering, periode yang berat
Nyeri sendi dan otot.
Jadi jika level T3 dan T4 rendah, denyut jantung Anda mungkin lebih lambat dari biasanya, dan Anda mungkin mengalami konstipasi / kenaikan berat badan. Jika level T3 dan T4 tinggi, Anda mungkin memiliki denyut jantung yang cepat dan diare / penurunan berat badan.
Di bawah ini adalah gejala lain dari terlalu banyak T3 dan T4 di tubuh Anda (hipertiroidisme):
Kegelisahan
Iritabilitas atau kemurungan
Gugup, hiperaktif
Berkeringat atau sensitif terhadap suhu tinggi
Tangan gemetar (gemetar)
Rambut rontok
Periode menstruasi tidak terjawab atau ringan
Berikut ini adalah gejala lain yang mungkin menunjukkan terlalu sedikit T3 dan T4 di tubuh Anda (hipotiroidisme):
Kesulitan tidur
Kelelahan dan kelelahan
Kesulitan berkonsentrasi
Kulit dan rambut kering
Depresi
Sensitivitas terhadap suhu dingin
Sering, periode yang berat
Nyeri sendi dan otot.
Kelenjar Tiroid
Bagaimana fungsi kelenjar tiroid endokrin ini, dan gejala apa yang mungkin menjadi petunjuk untuk hipertiroidisme dan hipotiroidisme
Kelenjar tiroid adalah organ berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher Anda. Ini melepaskan hormon yang mengontrol metabolisme — cara tubuh Anda menggunakan energi.
Hormon tiroid mengatur fungsi tubuh yang vital, termasuk:
Pernafasan
Denyut jantung
Sistem saraf pusat dan perifer
Berat badan
Kekuatan otot
Siklus menstruasi ›
Suhu tubuh
Kadar kolesterol
Lebih banyak!
Kelenjar tiroid sekitar 2-inci panjang dan terletak di depan tenggorokan Anda di bawah keunggulan kartilago tiroid kadang-kadang disebut jakun. Tiroid memiliki dua sisi yang disebut lobus yang terletak di kedua sisi batang tenggorokan Anda, dan biasanya dihubungkan oleh potongan jaringan tiroid yang dikenal sebagai isthmus. Beberapa orang tidak memiliki tanah genting, dan sebaliknya memiliki dua lobus tiroid yang terpisah.
Tiroid adalah bagian dari sistem endokrin, yang terdiri dari kelenjar yang menghasilkan, menyimpan, dan melepaskan hormon ke dalam aliran darah sehingga hormon dapat mencapai sel-sel tubuh. Kelenjar tiroid menggunakan yodium dari makanan yang Anda makan untuk membuat dua hormon utama:
Triiodothyronine (T3)
Tiroksin (T4)
Penting bahwa level T3 dan T4 tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah. Dua kelenjar di otak - hipotalamus dan hipofisis berkomunikasi untuk menjaga keseimbangan T3 dan T4.
Hipotalamus menghasilkan TSH Releasing Hormone (TRH) yang menandakan hipofisis untuk memberitahu kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak atau lebih sedikit T3 dan T4 dengan meningkatkan atau menurunkan pelepasan hormon yang disebut thyroid stimulating hormone (TSH).
Ketika kadar T3 dan T4 rendah dalam darah, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk memberitahu kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid.
Jika level T3 dan T4 tinggi, kelenjar pituitari melepaskan TSH yang lebih sedikit ke kelenjar tiroid untuk memperlambat produksi hormon-hormon ini.
Kelenjar tiroid adalah organ berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher Anda. Ini melepaskan hormon yang mengontrol metabolisme — cara tubuh Anda menggunakan energi.
Hormon tiroid mengatur fungsi tubuh yang vital, termasuk:
Pernafasan
Denyut jantung
Sistem saraf pusat dan perifer
Berat badan
Kekuatan otot
Siklus menstruasi ›
Suhu tubuh
Kadar kolesterol
Lebih banyak!
Kelenjar tiroid sekitar 2-inci panjang dan terletak di depan tenggorokan Anda di bawah keunggulan kartilago tiroid kadang-kadang disebut jakun. Tiroid memiliki dua sisi yang disebut lobus yang terletak di kedua sisi batang tenggorokan Anda, dan biasanya dihubungkan oleh potongan jaringan tiroid yang dikenal sebagai isthmus. Beberapa orang tidak memiliki tanah genting, dan sebaliknya memiliki dua lobus tiroid yang terpisah.
Tiroid adalah bagian dari sistem endokrin, yang terdiri dari kelenjar yang menghasilkan, menyimpan, dan melepaskan hormon ke dalam aliran darah sehingga hormon dapat mencapai sel-sel tubuh. Kelenjar tiroid menggunakan yodium dari makanan yang Anda makan untuk membuat dua hormon utama:
Triiodothyronine (T3)
Tiroksin (T4)
Penting bahwa level T3 dan T4 tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah. Dua kelenjar di otak - hipotalamus dan hipofisis berkomunikasi untuk menjaga keseimbangan T3 dan T4.
Hipotalamus menghasilkan TSH Releasing Hormone (TRH) yang menandakan hipofisis untuk memberitahu kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak atau lebih sedikit T3 dan T4 dengan meningkatkan atau menurunkan pelepasan hormon yang disebut thyroid stimulating hormone (TSH).
Ketika kadar T3 dan T4 rendah dalam darah, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk memberitahu kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid.
Jika level T3 dan T4 tinggi, kelenjar pituitari melepaskan TSH yang lebih sedikit ke kelenjar tiroid untuk memperlambat produksi hormon-hormon ini.
Langganan:
Komentar (Atom)